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    1. 功能檢查科

      • 科室簡介Introduction
      • 特色醫療Medical Service
      • 科研教學S&R,Teaching
      • 專家簡介Experts

      心電圖室   靖江市人民醫院心電圖室成立于1974年,經過40余年的發展形成了良好的人才梯隊,開展檢查項目逐漸增多,診斷水平不斷提高。科室有醫務人員6名,其中副主任醫師1名,主治醫師2名,醫師3名,配置的心電圖機有:美國馬奎2臺、安捷倫1臺、上海光電3臺,美國mortara12導24小時動態心電圖記錄儀4臺,瑞士產24小時動態血壓記錄儀1臺,負責門診、急診、病房、體檢中心的心電圖檢查。

      檢查項目:1.普通心電圖:已成為臨床最基礎的檢查之一,可無創識別各種心電異常。2.動態心電圖:是一種無創傷性的綠色檢查,常態情況下24小時監測,連續紀錄,獲取信息量大,病變發現率高。

      動態心電圖的適應癥:1.心律失常:(1)有心律失常相關癥狀:①發生無法解釋的暈厥、先兆暈厥或原因不明頭暈的患者。②反復發生無法解釋心悸的患者。(2)無癥狀的心律失常:在無心律失常癥狀患者中,用動態心電圖檢測心律失常評估未來心臟事件發生風險的適應癥.2.心肌缺血.3起搏器和ICD功能(1)通過評價頻繁發生的心悸、暈厥或先兆暈厥等癥狀來評估醫療器具的功能,以除外肌電抑制和起搏器誘導的心動過速,并且幫助改進參數設定如頻率適應和自動模式轉換等。(2)在醫療器具問詢未能確定診斷時評估可疑的部件失靈或功能障礙。(3)評估頻繁接受ICD治療的患者對輔助藥物治療的反應。4.兒科患者:(1)發生暈厥、先兆暈厥或頭暈的已知心臟疾病患者,以前證實為心律失常或為起搏器依賴者。(2)其他方法不能確診的與勞力相關的暈厥或先兆暈厥。(3)評估肥厚型或擴張型心肌病患者。(4)評估可能的或已證實的長QT綜合征。(5)先天性心臟病術后遺留明顯血流動力學異常并發生心悸的患者。(6)評估快速身體發育期抗心律失常藥物的效果。(7)未置入起搏器的、無癥狀的先天性完全房室傳導阻滯。

      動態心電圖檢查須知:患者佩戴動態心電圖檢查前,先記錄一份常規12導聯心電圖,供分析動態心電圖參考;檢查當天不能做CT、核磁共振、心超、理療等檢查;不得進入有高壓電、強磁場的環境;檢查當天不能洗澡、不穿高靜電衣服、不穿連衣裙;嚴禁打開或私自拆開記錄器,記錄器不能與任何東西碰撞;不要牽扯導聯線,貼于胸部的電極不能脫落,如發現有電極脫落,請及時重新貼好;為了達到較好的記錄效果,請于檢查前一天洗澡或者清潔胸部皮膚;請按預約時間準時來安裝,過期作廢。記錄完畢請按時到動態心電圖室拆記錄器;如有皮膚過敏、皮膚破損者,請告訴我們。

      多年來心電圖室醫務人員共同努力,注重人才培養和技術引進,以精湛的技術及優質的服務滿足患者的需求

           電話:0523—84995101
           聯系人:聞應時

      心超室  心超室成立于1994年,迄今24年歷史。目前有飛利浦EPIQ7C,IE33,4500三臺多普勒超聲診斷儀,可開展項目:

      1.各類常見心臟疾病的超聲診斷包括:冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、感染性心內膜炎、心包疾病、心臟腫瘤等;

      2.各類少見心血管疾病和復雜疑難病例懂得診斷和鑒別診斷;

      3.心功能的評價,包括左心收縮功能、舒張功能、及右心功能;

      4.經食道心動超聲圖:探查左房和(或)左心耳血栓、探查心源性栓子、檢測房水平分流、心臟瓣膜反流機制評估、房顫電復律前準備血管超聲檢查。

      目前,心超室運用常規技術,運用多普勒技術,心肌應變、應變率等各類新技術來評價和診斷心血管疾病。同時,心超室還肩負肺功能的診斷。肺功能室有德國耶格MS-diffusion 、英國邁科Spiro usb肺功能儀兩臺,對呼吸系統常見病、多發病及疑難病進行診斷、鑒別診斷,對心胸外科手術患者進行術前肺功能評估。

           電話:0523-84995102
           聯系人:聞應時

      B超室  靖江市人民醫院B超室承擔本院門診、病房、急診患者以及體檢人員的超聲檢查工作。門診設有4個檢查室,分類進行腹部、腔內、淺表及產科超聲診斷;病房有2個檢查室;體檢中心有3個檢查室。有醫務人員15名,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師5名,住院醫師7名。

      科室有高、中檔彩色超聲診斷儀10臺,包括Philips iu22、GE E9、Siemens S1000、Philips HD15、Simens Acuson X300、Mindray Resona 70B、GE Expert Logiq 3等,配備先進的計算機管理網絡化超聲工作站,各種資料傳輸存儲自動化,檢查報告圖文并茂、圖像清晰、分辨率高,并配備檢查叫號系統,可以分類有序的安排病人就診。

      超聲檢查項目有:腹部超聲診斷(肝膽胰脾、雙腎輸尿管膀胱前列腺、殘余尿、腎上腺、腎血管、腹水、闌尾、腹腔包塊、胸腔積液等);淺表器官超聲診斷(甲狀腺、乳腺及腋窩淋巴結、睪丸及陰囊、體表包塊、頸部腫塊等);婦產科超聲診斷(經直腸、腔內及腹部子宮附件、胎兒胎盤、胎兒四維檢查);血管超聲診斷(頸部血管、四肢血管、動脈瘤等)。

           電話:0523—84995103
           聯系人:徐 徐

      腦電圖室  腦電圖檢查是通過腦電圖描記儀將大腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖,以幫助診斷疾病的一種現代輔助檢查方法,對腦部疾病如器質性、功能性病變有一定的診斷價值。

      腦電圖檢查適應癥:1.鑒別腦器質性、功能性疾病,如抽搐、頭痛、頭昏、頭暈、癔癥、心理障礙、聾、盲等。2.各種腦部疾病輔助診斷、鑒別診斷及定位,常用于癲癇、腦炎、腦瘤、腦外傷、顱內血腫、腦寄生蟲病、腦膿腫、腦血管病及其它各種腦病和昏迷的檢查。3.了解病人全身疾病疑有腦損害,如感染、中毒、肝腎疾病等是否造成腦功能損害。4.隨訪了解腦部疾病的變化、療效、估計預后及指導用藥、腦部發育狀況,幫助了解腦衰老及腦死亡。

      動態腦電圖:動態腦電圖記錄盒可直接放在病人身上,準確記錄病人安靜、活動、睡眠狀態時的腦電波全程情況,記錄時間可在數小時,甚至24小時以上。大大提高了對發作性疾病(如發作性頭痛、眼痛、腹痛、肢痛、暈厥、抽搐、肌陣攣、睡眠障礙、意識喪失等)腦電異常的檢出率,陽性率由常規腦電圖的50%左右提高到80%左右,有利于腦部疾病特別是癲癇的診斷和鑒別診斷。

      檢查前準備:1.頭發洗凈,吹干,不要搽油,以免影響檢查;2.飽餐,以防低血糖影響結果;3.檢查前停用鎮靜劑,不能停藥者要說明藥名、劑量和用法,以便醫生參考。

           電話:0523—84995106
           聯系人:項衛蘭

      肌電圖室  肌電圖室成立于2007年,開展肌電圖及誘發電位檢查項目,2013年增設24小時動態血壓監測檢查。至今已接診5000余人次。

      一、檢查肌電圖(EMG)的意義:1.可發現臨床下病灶或易被忽略的病變,例如運動神經元病的早期診斷。2.神經源性損害、肌源性損害及神經肌肉接頭病變的診斷和鑒別診斷。3.神經病變節段的定位診斷。4.了解病變的程度和病變的分布。

      適用范圍:前角細胞及其以下(包括前角細胞、神經根、神經叢、周圍神經病、神經肌肉接頭和肌肉)病變的診斷和鑒別診斷。

      禁忌癥:1.對于HIV和乙型肝炎病毒感染患者不宜進行針極肌電圖檢查。2.血液系統疾病:有出血傾向、血友病及血小板<3萬/mm3者不宜進行針極肌電圖檢查。3.對于安裝有心臟起搏器的患者,不宜進行神經傳導檢查。

      二、誘發電位檢查

      1.體感誘發電位(SEP): 適用范圍:(1)間接測量周圍神經傳導速度。(2)臂叢根性損害的鑒別診斷。(3)脊髓病變手術中的監測。(4)臂叢神經根性撕脫傷及周圍神經損害的術中測定。

      2.聽覺誘發電位(BAEP):適用范圍:(1)新生兒及嬰幼兒聽力篩查,對于新生兒及一個月至五歲兒童,常規測聽不合作的兒童及伴有昏迷和中樞神經系統嚴重缺陷的患兒。(2)功能性耳聾與器質性耳聾的鑒別,耳蝸及蝸后病變的鑒別,聽神經瘤及某些中樞病變的定位診斷。(3)對重癥.意識障礙及氨基甙類的病人可早期發現聽力的損害。(4)協助診斷腦橋角的腫瘤及手術期間的監測,避免手術損傷聽神經(5)昏迷和腦死亡的判斷。

      3.視覺誘發電位(VEP): 適用范圍:(1)適用于視神經到枕葉皮質的視通路的病損,為臨床提供定位和病變的證據如視神經炎、其它視神經異常疾病。(2)對確診多發硬化具有很高的診斷價值。(3)前視覺通路的壓迫性病變。(4)詐病或癔病的鑒別。

      24小時動態血壓監測

      使用動態血壓記錄儀測定一個人晝夜24小時內每間隔一定時間的瞬間血壓值稱為動態血壓。動態血壓包括收縮壓、舒張壓、心率以及它們的最高值和最低值,平均動脈壓,谷峰比值,標準差,收縮期及舒張期的血壓負荷等等各項參數。

      一、24小時動態血壓監測的意義

      1.協助高血壓的診斷和鑒別診斷

      (1)監測高血壓易患人群是否患有高血壓:有高血壓家族史、糖尿病、高脂血癥、肥胖、長期煙酒嗜好者。

      (2)了解經常有陣發性頭暈等高血壓相關癥狀,但來醫院或診所測血壓時正常的人是否存在高血壓:如有些人的血壓僅在夜間增高而白天正常,所謂睡眠高血壓。

      (3)偶測血壓偏高但無高血壓癥狀的人是否有高血壓:如有些人在坐位或直立時血壓升高,而臥位時血壓正常,所謂體位性高血壓。

      (4)了解在診所或醫院測血壓高,而在家中自測血壓正常的人是否有高血壓:即所謂白大衣高血壓(病人在醫務人員面前情緒緊張,血壓反射性增高)。

      (5)原發性高血壓與繼發性高血壓的鑒別診斷:各種繼發性高血壓24小時血壓波動有其特殊性。如腎動脈狹窄引起的高血壓,特點就是持續血壓升高,不出現夜間睡眠中血壓下降的規律,且接受藥物治療后也無明顯降低。嗜鉻細胞瘤以陣發性高血壓為臨床特點,若測量血壓時間恰為其緩解期,就很難發現高血壓。

      2.了解高血壓的晝夜變化規律及動態曲線類型,推測病人臟器繼發損害程度及危險性,指導病人預防及治療用藥。

      (1)了解血壓高峰的發生時間和心腦血管病并發癥的關系,了解血壓從最低谷上升到最高峰的上升速度(此速度與心腦血管病并發癥發生率呈正相關),從而推測這一時辰段發生心腦血管病并發癥的危險性,向病人提示相關警告及預防措施。

      3.有助于鑒別冠心病心絞痛和心律失常與血壓高低的關系,了解血壓變化與心絞痛發作或心電圖心肌缺血發生之間的關系(后者應將動態血壓與動態心電圖同時記錄)。

      4.動態血壓對判斷預后有重要意義:有研究證實24小時平均血壓高者其病死率及第一次心血管病發病率均高于24小時平均血壓正常及偏低者。

      二、24小時動態血壓監測的適應癥

      1.醫院內測得血壓高,在家中測血壓正常者;

      2.新近發現的高血壓;

      3.高血壓易患人群(如平時血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血壓家族史者)。

      4.繼發性高血壓的鑒別診斷;

      5.經降壓藥物治療后血壓控制不滿意者;

      6.有暈厥史或位置性低血壓者最好與24小時動態心電圖同時進行檢查;

      7.臨床上指導降壓藥的應用、評估藥物的作用、判斷高血壓的預后等。

           電話:0523—84995105
           聯系人:李 霞

      心電療室:普通心電圖和24小時動態心電圖可以確診心肌梗死,心律失常等心臟疾病,適用于冠心、先心、心肌炎、心律失常等心臟病患者,不明原因的胸悶,胸痛,頭暈,心臟介入/搭橋術后,起搏器安裝術后的跟蹤檢查,藥物電解質對心臟的影響等,以及40歲以上人群的常規體檢,各種手術術前常規檢查等。

      多普勒室 :可實時觀察心臟和大血管中血流的方向、速度、性質和分布,對多種心血管疾病進行準確的定性、定位診斷及血液動力學分析。可用于疾病的診斷,心功能測定,病人預后和藥物療效的判斷以及手術病人術前、術后的觀察。 

      B超室: 超聲檢查有腹部彩超、婦產科彩超、心臟外周血管彩超、淺表器官彩超、介入超聲等。開展多項目、多器官、多系統超聲檢查,可進行腹部(肝膽胰脾、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺)、婦產科(胎兒胎盤、子宮附件)、淺表器官(乳腺、甲狀腺、睪丸)、外周血管(頸部血管、上肢血管、下肢血管)彩色多普勒等各項檢查。

      腦電圖室:有多導數字化視頻腦電圖儀1臺和動態腦電圖系統,采用最先進的數字化同步記錄技術,并可進行腦電地形圖分析、視頻圖像監測、睡眠分析、異常波自動檢測等功能。動態腦電圖(AEEG,又稱腦電Holter),記錄盒可直接放在病人身上(不受活動限制),準確記錄病人安靜、活動和睡眠狀態時的腦電波情況,記錄時間可在數小時,甚至24小時以上。大大提高了對發作性疾病(發作性頭痛、眼痛、腹痛、肢痛、暈厥、抽搐、肌陣欒、短暫性意識喪失等)腦電異常的檢出率,陽性率由常規腦電圖60%提高到90%,有利于腦部疾病特別是癲癇的診斷和鑒別診斷。

      肌電圖室:有專業技術人員1人,配置專業設備1臺。肌電圖檢查是應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動,及應用電刺激檢查神經、肌肉興奮及傳導功能的方法。通過檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。通過測定運動單位電位的時限、波幅,安靜情況下有無自發的電活動,以及肌肉大力收縮的波型及波幅,可區別神經原性損害和肌原性損害,診斷脊髓前角急、慢性損害(如脊髓前灰質炎、運動神經元疾病),神經根及周圍神經病變(例如肌電圖檢查可以協助確定神經損傷的部位、程度、范圍和預后)。另外對神經嵌壓性病變、神經炎、遺傳代謝障礙神經病、各種肌肉病也有診斷價值。此外,肌電圖還用于在各種疾病的治療過程中追蹤疾病的恢復過程及療效。

      心電療室:普通心電圖和24小時動態心電圖可以確診心肌梗死,心律失常等心臟疾病,適用于冠心、先心、心肌炎、心律失常等心臟病患者,不明原因的胸悶,胸痛,頭暈,心臟介入/搭橋術后,起搏器安裝術后的跟蹤檢查,藥物電解質對心臟的影響等,以及40歲以上人群的常規體檢,各種手術術前常規檢查等。

      多普勒室 :可實時觀察心臟和大血管中血流的方向、速度、性質和分布,對多種心血管疾病進行準確的定性、定位診斷及血液動力學分析。可用于疾病的診斷,心功能測定,病人預后和藥物療效的判斷以及手術病人術前、術后的觀察。 

      B超室: 超聲檢查有腹部彩超、婦產科彩超、心臟外周血管彩超、淺表器官彩超、介入超聲等。開展多項目、多器官、多系統超聲檢查,可進行腹部(肝膽胰脾、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺)、婦產科(胎兒胎盤、子宮附件)、淺表器官(乳腺、甲狀腺、睪丸)、外周血管(頸部血管、上肢血管、下肢血管)彩色多普勒等各項檢查。

      腦電圖室:有多導數字化視頻腦電圖儀1臺和動態腦電圖系統,采用最先進的數字化同步記錄技術,并可進行腦電地形圖分析、視頻圖像監測、睡眠分析、異常波自動檢測等功能。動態腦電圖(AEEG,又稱腦電Holter),記錄盒可直接放在病人身上(不受活動限制),準確記錄病人安靜、活動和睡眠狀態時的腦電波情況,記錄時間可在數小時,甚至24小時以上。大大提高了對發作性疾病(發作性頭痛、眼痛、腹痛、肢痛、暈厥、抽搐、肌陣欒、短暫性意識喪失等)腦電異常的檢出率,陽性率由常規腦電圖60%提高到90%,有利于腦部疾病特別是癲癇的診斷和鑒別診斷。

      肌電圖室:有專業技術人員1人,配置專業設備1臺。肌電圖檢查是應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動,及應用電刺激檢查神經、肌肉興奮及傳導功能的方法。通過檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。通過測定運動單位電位的時限、波幅,安靜情況下有無自發的電活動,以及肌肉大力收縮的波型及波幅,可區別神經原性損害和肌原性損害,診斷脊髓前角急、慢性損害(如脊髓前灰質炎、運動神經元疾病),神經根及周圍神經病變(例如肌電圖檢查可以協助確定神經損傷的部位、程度、范圍和預后)。另外對神經嵌壓性病變、神經炎、遺傳代謝障礙神經病、各種肌肉病也有診斷價值。此外,肌電圖還用于在各種疾病的治療過程中追蹤疾病的恢復過程及療效。

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