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    1. 靖江市人民醫院病歷復印管理規定

      資料來源發布者:xiao時間:2017/1/18 14:25:02瀏覽量:432

      第一條  醫療機構應當受理下列人員和機構復印或者復制病歷資料的申請:

      (一)患者本人或其代理人;

      (二)死亡患者近親屬或其代理人;

      (三)保險機構;

      第二條  醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料。

      (一)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證。

      (二)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書。

      (三)申請人為死亡患者法定繼承人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料。

      (四)申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。

      (五)申請人為基本醫療保障管理和經辦機構的,應當按照相應基本醫療保障有關規定執行。

      第三條  公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的部門,因辦理案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要,提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后,病案室可以根據需要提供患者部分或全部病歷。

      (一)該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明。

      (二)經辦人本人有效身份證明。

      (三)經辦人本人有效工作證明(需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門一致)。

      (四)經辦人為代理律師的,還應同時出具法院立案證明和授權委托書。

      (五)經辦人為保險保險機構的,還應當提供保險合同復印件,患者本人或其代理同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

      第四條  病案室可以為申請人復印(復制)的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院病歷(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、 病重(病危)患者護理記錄、出院(死亡)記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)知情同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。

      第五條  按照《病歷書寫基本規范》和《中醫病歷書寫基本規范》要求,病歷尚未完成,申請人要求復制病歷時,醫務科可以對已完成病歷先行復制,在醫務人員按照規定完成病歷后,再對新完成部分進行復制。醫務科應留存復印(復制)申請記錄、復印(復制)內容記錄、申請人有效身份證明復印件及其法定證明材料、有效工作證明、單位介紹信、保險合同復印件等。

      第六條  申請人復印或復制病案資料,應按照規定交納復印工本費,加蓋靖江市人民醫院病歷復印專用章。 

       

      病歷復印流程

      根據國家衛生計生委、國家中醫藥管理局2013年年11月20日印發的《醫療機構病歷管理規定(2013版)》,復印病案者須知:

      一、出院病案的復印需提供以下證明并到病案室填寫“復印病歷申請表”,病案室根據“復印病歷申請表”上填寫的相關內容審核后,在申請人和病案室工作人員共同在場的情況下復印

      (一)申請人為患者本人的,應當提供其有效身份證。

      (二)申請人為患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書。

      (三)申請人為死亡患者法定繼承人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料。

      (四)申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。

      (五)申請人為基本醫療保障管理和經辦機構的,應當按照相應基本醫療保障有關規定執行。

      二、公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的部門,因辦理案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要,提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后,病案室可以根據需要提供患者部分或全部病歷。

      (一)該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明。

      (二)經辦人本人有效身份證明。

      (三)經辦人本人有效工作證明(需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門一致)。

      (四)經辦人為代理律師的,還應同時出具法院立案證明和授權委托書。

      (五)經辦人為保險保險機構的,還應當提供保險合同復印件,患者本人或其代理同意的法定證明材料;患者死亡的,應當提供保險合同復印件,死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

      三、病案室可以為申請人復印(復制)的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院病歷(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、 病重(病危)患者護理記錄、出院(死亡)記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)知情同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。

      四、按照《病歷書寫基本規范》和《中醫病歷書寫基本規范》要求,病歷尚未完成,申請人要求復制病歷時,醫務科可以對已完成病歷先行復制,在醫務人員按照規定完成病歷后,再對新完成部分進行復制。醫務科應留存復印(復制)申請記錄、復印(復制)內容記錄、申請人有效身份證明復印件及其法定證明材料、有效工作證明、單位介紹信、保險合同復印件等。

      五、申請人復印或復制病案資料,應按照規定交納復印工本費,加蓋靖江市人民醫院病歷復印專用章。

      六、受理復印時間:周一至周五、周六上午的正常工作時間(節假日除外)。

      七、受理地點:外科樓二樓病案室;行政樓一樓醫務科。


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